Pieluszkowe zapalenie skóry 

Dzieci często cierpią na odparzenia pieluszkowe, zwane także pieluszkowym zapaleniem skóry. Jeśli dojdzie do infekcji grzybiczej, lekarze mówią o grzybicy pieluszkowej. Co pomaga 

Co to jest pieluszkowe zapalenie skóry?

Pieluszkowe zapalenie skóry jest bardzo powszechną chorobą skóry w okresie niemowlęcym. Jest to zapalenie w okolicy przylegania pieluszki do skóry – zwykle nazywane odparzeniem. Powodują to substancje drażniące skórę w moczu i stolcu, czasami także zbyt intensywne lub nieprawidłowe oczyszczanie skóry. Często dochodzi do rozwoju grzybów, rzadziej bakterii. 

Na przykład grzyb Candida albicans może prowadzić do nasilenia objawów i tzw. grzybicy pieluszkowej. Infekcja bakteryjna wywołuje wilgotne lub ropne stany zapalne ran.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Bardzo często odparzenia pojawiają się nagle i nie można rozpoznać żadnej przyczyny. Zazwyczaj wszystko robimy dobrze, a zaczerwienienie jest efektem ubocznym kolejnej zmiany w organizmie dziecka. Mogą to być infekcje, odżywianie, a nawet ząbkowanie.

Do przyczyn pieluszkowego zapalenia skóry należą także:

• zbyt rzadka zmiana pieluch: mocz i stolec zawierają substancje, które mogą podrażniać skórę. Wilgoć i ciepło w pieluszce ułatwiają rozwój zarazków.

• biegunka: w przypadku częstych wypróżnień trudno jest stale utrzymać suchą pieluchę, a stolec jest jeszcze bardziej agresywny.

• złe środki pielęgnacji: częste mycie mydłem może sprzyjać pieluszkowemu zapaleniu skóry. Ponadto czasami u niemowląt może dojść do nietolerancji lub alergii na mydła, maści, kremy lub nawet pieluchy, co może prowadzić do zapalenia skóry.

• niektóre pokarmy: u niektórych dzieci kwaśne lub pikantne jedzenie sprzyja pieluszkowemu zapaleniu skóry. Reakcja ta jest jednak różna u poszczególnych osób.

Często ma się wrażenie, że wszystko robi się dobrze, a mimo wszystko niemowlę ma odparzenia. Wtedy nie należy się załamywać i po prostu zastosować wszystkie wskazówki wymienione poniżej.

Symptomy

W pieluszkowym zapaleniu skóry, obszar w okolicy pośladków oraz narządów płciowych jest zaczerwieniony i zmiękczony. Mogą pojawić się otwarte rany, wypryski i krosty, które mogą swędzieć lub piec. Postępująca infekcja może rozprzestrzeniać się na wewnętrzne strony ud i brzucha.

Pieluszkowe zapalenie skóry może znacząco pogorszyć samopoczucie dziecka. Skóra w stanie zapalnym przy dotknięciu, podczas poruszania się albo wypróżnieniu może boleć lub piec. Niektóre dzieci z bolącą pupą często płaczą, nie chcą jeść i niespokojnie śpią.

Zakażenie grzybicze (grzybica pieluszkowa) objawia się również wodnistymi wypryskami i krostami oraz białymi, łuszczącymi się miejscami, które rozprzestrzeniają się w charakterystycznym kształcie pierścienia. Typowymi objawami zakażenia bakteryjnego są wilgotne lub ropne rany.

Diagnoza

Pediatra diagnozuje pieluszkowe zapalenie skóry na podstawie zmian skórnych. W przypadku podejrzenia zakażenia bakteriami lub grzybami może on pobrać wymaz skórny w celu identyfikacji patogenów. Jeśli pieluszkowe zapalenie skóry pojawia się wielokrotnie lub nie może zostać całkowicie wyleczone, konieczna może być również próba kału lub badanie krwi, aby wykluczyć inne przyczyny zapalenia skóry.

Co pomaga w pieluszkowym zapaleniu skóry?

Pieluszkowe zapalenie skóry można zwykle leczyć kilkoma prostymi środkami. Dzięki temu podrażniona skóra może się zregenerować, a stan zapalny ustąpi samoistnie. Środki wspierają proces uzdrawiania:

• zmieniaj często pieluchy, najpóźniej co trzy/cztery godziny i natychmiast, gdy pielucha jest pełna

• dokładnie, ale delikatnie oczyszczaj skórę, najlepiej letnią wodą lub olejkiem, bez silnego tarcia. Polej na pieluchę z materiału lub ściereczkę do pielęgnacji trochę wody lub olejku. Wytrzyj tym pupę dziecka. Następnie skóra musi być dobrze wysuszona, jednak bardzo delikatnie. Można to zrobić, na przykład ostrożnie dotykając ją miękkim ręcznikiem.

• maści ochronne do ran mogą być także przydatne. Chronią one skórę przed wilgocią i mają działanie przeciwzapalne – dzięki zawartości cynku. Garbniki syntetyczne lub barwniki dezynfekujące mogą pomóc w wysuszeniu wilgotnych miejsc. W razie potrzeby należy zwrócić się do pediatry lub farmaceuty! Szczególnie polecamy krem dla niemowląt Weleda Calendula, krem paliatywny lub maść Mirfulan.

• na golasa: pupę dziecka należy jak najczęściej wietrzyć. Twoje dziecko może – zwłaszcza latem – leżeć także bez pieluchy.

W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać maść kortyzonową, którą należy stosować w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Z kortyzonem należy postępować bardzo ostrożnie, zwłaszcza w okolicy pieluszki, dlatego maści takie należy stosować tylko na polecenie lekarza i zgodnie z jego zaleceniami.

Jeśli oprócz pieluszkowego zapalenia skóry, skóra dotknięta jest także grzybami i dochodzi na przykład do grzybicy pieluszkowej, można zastosować składnik zapobiegający rozwojowi grzybów.
Pierwszym wyborem jest maść lecznicza Multilind Heilsalbe z aktywnym składnikiem Nystatin. Dla dzieci od 2 roku życia odpowiedni jest również składnik aktywny – Miconazol nitrat. Tutaj dostępny jest krem Mykoderm Miconalzol. Wszystkie te produkty można kupić w naszym sklepie.

W przypadku dodatkowego zakażenia bakteryjnego, do skutecznego leczenia pieluszkowego zapalenia skóry czasami konieczne są antybiotyki.

W większości przypadków pieluszkowe zapalenie skóry goi się bez konsekwencji w ciągu kilku dni. Ale może być również bardzo uporczywe, dlatego trzeba być cierpliwym i konieczna jest intensywna pielęgnacja

Zapobieganie odparzeniom w obszarze pieluszkowym

Chcąc uniknąć bólu pupy, należy stosować następujące zalecenia:

• Regularnie zmieniaj pieluchy, zwłaszcza jeśli Twoje dziecko ma biegunkę.
• Skórę należy myć wyłącznie czystą wodą lub olejem. Mydło niepotrzebnie wysusza i zagraża naturalnej warstwie ochronnej skóry.
•  Po oczyszczeniu starannie wysuszyć skórę. Wilgoć sprzyja rozwojowi infekcji grzybiczych.
• Zostawiaj dziecko bez pieluch tak często, jak to możliwe.
• Jeżeli skóra jest już lekko zaczerwieniona, maści na rany, np. Panthenol, cynk lub tran, chronią przed dalszym podrażnieniem. Poproś pediatrę lub farmaceutę o radę odnośnie do wyboru odpowiedniego preparatu.
   

źródło https://www.baby-und-familie.de/Windeldermatitis